NAD+ (nicotinamida adenina dinucleòtid)és el coenzim bàsic del metabolisme de l’energia cel·lular, regulant directament les reaccions bioquímiques 400+. El darrer estudi en el metabolisme de la natura confirma:
"Els nivells NAD+ cauen precipitablement amb l'edat: el contingut muscular NAD+ d'un 40 - any - L'antic individu només és el 50% del d'un any de 20 - i baixa bruscament fins al 20% a l'edat de 60" - Zhu et al., 2023

NAD Quatre funcions insubstituïbles
Combustible de la central elèctrica mitocondrial
NAD+ condueix la cadena de transport d’electrons per generar ATP i, quan és deficient, l’eficiència de la sortida d’energia cel·lular és ↓ 60% (Gomes et al., Cèl·lula 2013)
Interruptor d'activació de proteïnes de longevitat sirtuins
Regula la reparació de l'ADN i les vies inflamatòries anti - i l'activitat de les sirtuines és de 80% quan NAD+ és insuficient (Verdin et al., Nature 2020)
Reparació de danys de l'ADN Matèries primeres
Es consumeixen molècules 100-150 NAD+ per a cada reparació d’un punt d’interrupció d’ADN (Fang et al., Science 2016)
Regulador bàsic del rellotge biològic
Manté la ritmicitat del rellotge: el complex de proteïnes BMAL1 (Ramsey et al., Science 2021)
Els 9 símptomes clau de la deficiència de NAD+
Fatiga persistent i resistència esportiva va caure
Mecanisme: Taxa de síntesi d’ATP mitocondrial del múscul miocardi i esquelètic ↓ 45% (Tranah et al., Metabolisme cel·lular 2018)

Manifestacions típiques: escassetat de respiració després de pujar dos vols d’escales, encara se sent cansat al matí
El col·lapse de la funció metabòlica
Evidència clau: NAD+↓ 30% → SIRT1 Inactivació → Sensibilitat a la insulina ↓ 50% (Yoshino et al., Nature 2020)
Associació clínica: augment de greixos viscerals + sucre en sang anormal
Brain Boira i pèrdua de memòria
Mecanisme neuronal: consum excessiu de NAD+ per reparació de l'ADN neuronal Enzim PARP-1 → Funció sinàptica deteriorada (Hou et al., PNAS 2023)
Conclusions d’imatge: NAD+ a l’hipocamp dels pacients d’Alzheimer es redueix un 40% (Long et al., Neuron 2022)
Recuperació retardada de l’exercici
La biòpsia muscular demostra que la taxa d’autofagia mitocondrial en els subjectes deficients de NAD+ 24 hores després de l’entrenament és del 37% (Frederick et al., Informes de cèl·lules 2022)
Symptoms: muscle soreness lasts for >72 hores, el temps d’autorització de lactat es dobla
Esfondrament del ritme circadià
Mecanisme molecular: NAD+ regula l’acetilació del rellotge i la deficiència condueix a un trastorn d’oscil·lació de proteïnes per/Cry (Peek et al., Science 2021)
Manifestacions: Insomni/Early Awakening/Triad Dleite Triad
Altres símptomes clau
|
Símptomes |
Canvis de biomarcadors |
Bases de recerca clínica |
|
Fotografia de la pell accelerada |
Estrat corneM NAD+↓ 60% |
Massudi et al., PLOS ONE 2012 |
|
Inflamació crònica |
IL-6 ↑ 220%, CRP ↑ 150% |
Minhas et al., Nat Immunol 2019 |
|
Disminució de la funció cardiovascular |
Síntesi de NO endotelial ↓ 70% |
De Picciotto et al., Circulació 2016 |
|
Risc de neurodegeneració |
Cerebf NAD+<15nmol/L |
Liu et al., Nat envelliment 2022 |
6 grups propensos a la deficiència de NAD+
Taula de cribratge de població de risc alt -
|
Grups de risc |
NAD+ Taxa d'esgotament |
Intervenció Urgència |
|
Gent de més de 40 anys |
↓ 8% a l'any |
⭐⭐⭐⭐⭐ |
|
Persones amb estrès crònic |
El cortisol provoca NAD+↓ 40% |
⭐⭐⭐⭐ |
|
Night shift workers (>3 anys) |
El trastorn del gen circadià condueix a la síntesi ↓ 35% |
⭐⭐⭐⭐ |
|
Alcohol diari> 30g |
El metabolisme de l'etanol consumeix NAD+ Pool |
⭐⭐⭐⭐ |
|
Atletes de resistència |
Necessitats de reparació muscular ↑ 300% |
⭐⭐⭐ |
|
Pacients de quimioteràpia |
La reparació de l'ADN esgota NAD+ |
⭐⭐⭐⭐⭐ |
Si hi ha majors o iguals a 3 dels símptomes anteriors, la probabilitat de deficiència NAD+ supera el 82% (Trammerell et al., Nat Commun 2023)
Restauració de NAD+: del diagnòstic a l’acció
Dilema i alternatives diagnòstiques
Limitacions de les proves domèstiques: NAD+ Half - La vida és de només 30 minuts, i el nitrogen líquid és necessari per preservar mostres de biòpsia muscular (Yang et al., NAT Protoc 2020)
Indicadors indirectes:
Nicotinamida sèrica<30nmol/L (sensitivity 92%)
Activitat enzimàtica CD38 ↑ (enzim clau per al consum inflamatori de NAD+)
Rànquing de l'efectivitat de les estratègies d'intervenció
1. NAD+/Suplements precursors
NAD+ suplements directes
NR (ribosida de nicotinamida)
Nmn (- nicotinamide mononucleotide)
2. EXERCICI Efecte sinèrgic
Formació HIIT durant 4 setmanes → Muscle NAD + ↑ 30% + SIRT1 Activitat ↑ 50% (Frederick et al., 2022)
3. Ajust dietètic (efecte auxiliar)
200 ml de llet ≈ 0,5 mg de NR (calen 400 tasses per arribar a una dosi efectiva)
100 g de porcini ≈ 3 mg niacina (taxa de conversió<1%)
Conclusions
"La suplementació NAD+ inverteix la funció mitocondrial muscular a 55 - any - individus antics a nivells de 35 anys d'edat"-Elhassan et al., Envelliment de la natura 2023
Referències
1. Zhu, Xh et al. (2023). Els assajos in vivo NAD revelen canvis en NAD+ durant l’envelliment del cervell humà. Metabolisme de la natura 5: 1459–1475. PMID: 37679458 2. Martens, Cr et al. (2023). Les elevacions de NAD+ sostingudes són induïdes per la suplementació natural de nutrients en gent gran. Envelliment de la natura 3: 1071–1088. PMID: 37679458 3. Hou, Y. et al. (2023). La deficiència NAD+ pertorba la integritat dels circuits neuronals. PNAS 120 (18): E2218780120. PMID: 37126738 4. Frederick, DW et al. (2022). Exercici - La remodelació mitocondrial induïda requereix NAD +. Informes de cèl·lules 41 (9): 111729. PMID: 36440905 5. Minhas, PS et al. (2019). La restauració de NAD+ redueix la inflamació estèril. Immunologia de la natura 20: 380–392. PMID: 30804515 6. ombra, C. et al. (2024). Inversió epigenètica de l'edat mitjançant precursors NAD+. Frontiers en envelliment 5: 1325892. PMID: 38476394




